|
Огнестрельное ранение - это известный вид боевой хирургической травмы, которая происходит при воздействии на человека ранящих снарядов стрелкового оружия и боеприпасов взрывного действия. Независимо от вида травмы, организма, получившего боевую медицинскую травму, его называют раненым. Раневая баллистика и морфология в опоре взрывного действия различного огнестрельного выстрела, скорость полета которого превышает 300 м/с, лежит получение маленькой пульсирующей полости (ВПП) с рамками избыточного воздействия по периферии. Число и крупная амплитуда действий зависят от величины кинетической энергии и формы ранящего снаряда, а так же от стабильности его скорости. Кинетическая сила действия выпущенного снаряда определяется, прежде всего, силой полета и в меньшей степени его весом. Обязательно следует дифференцировать повреждения, нанесённые низкоскоростными взрывчатыми снарядами (пуля из оружия Макарова, дробь и прочие) и травмы, полученные высокоскоростными ранящими снарядами (пули из автоматического нарезного оружия). Сила энергии, получаемая взрывчатым снарядом при прохождении через ткани, определяет характер повреждений и морфологию огнестрельной раны. Морфологический субстрат огнестрельного ранения - это такая травма, которая имеет входное, выходное (при сквозном признаке ранения) отверстие и раневой заход. Раневой канал в разных ситуациях имеет тяжёлую конфигурацию и контуры. В соответствии с медицинскими и существенными изменениями, в пределах медицинского канала имеет три зоны: зона непосредственного хирургического канала (или отрыва при МВР), зона главного некроза и зона второстепеного некроза. Анатомический канал имеет неверный ломаный ход из-за первостепенной и дополнительной девиации тканей и заполнен тканевым детритом, непонятными телами, сгустками крови, свободными и соединенный с надкостницей и мышцами костными границами. Зона первичного некроза соединена тканями, пострадавшими вследствие девиации ВПП. Зона второго некроза соединена тканями, пострадавшими вследствие действий ВПП, а так же от вторичных нарушений микроциркуляции и нервной трофики. Рамки между этими зонами очень разнообразын и меняются в зависимости от границы раневого действия. Огнестрельная травма, практически, всегда загрязнена бактериями.
|
